Την επιδημιολογική εικόνα της αθηροσκλήρωσης στην Ελλάδα αποτυπώνει πρόσφατη μελέτη με τίτλο «Επιπολασμός και παράγοντες κινδύνου για την αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο σε 7.704 άτομα», την οποία απέσπασε η διεπιστημονική ομάδα από Πανεπιστήμια και Νοσοκομεία συμπεριλαμβανομένων των Metropolitan, ΥΓΕΙΑ, Ωνουργείο Καρδιαγγειακό Κέντρο, , Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών, Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής κ.α..
Η αθηροσκληρωτική νόσος (ASCVD) αποτελεί όρο-ομπρέλα που περιλαμβάνει νοσήματα που προκαλούνται από τη συγκέντρωση αθηρωματικής πλάκας (αθηροσκλήρωση) στις αρτηρίες, όπως έμφραγμα και στηθάγχη, εγκεφαλικά επεισόδια και περιφερική αρτηριακή νόσο . Σύμφωνα με τη μελέτη, που διεξήχθη στο πλαίσιο του Ελληνικού Εθνικού Μητρώου καταγραφή ασθενών με Οικογενή Υπερχοληστερολαιμία (GRegistry-FH) και δημοσιεύτηκε τον Δεκέμβριο στο Journal of Cardiovascular Development and Disease , αποτελεί αυξανόμενο πρόβλημα για την ελληνική δημόσια υγεία.
Η GRegistry-FH είναι μια πανελλαδική προοπτική μελέτη που «τρέχει» η Ελληνική Εταιρεία Αθηροσκλήρωσης από τον Σεπτέμβριο του 2015 . , επαγγελματιών υγείας και κοινού σχετικά με το νόημα.
Εν προκειμένω, οι συμμετέχοντες, ηλικίας 18 ετών και άνω, επιλέχθηκαν τυχαία από 14 ελληνικές περιφέρειες με βάση την απογραφή του 2011, για τη διασφάλιση ενός αντιπροσωπευτικού δείγματος. Εκπαιδευμένοι ερευνητές συγκέντρωσαν δεδομένα μέσω προσωπικών συνεντεύξεων, ακολουθώντας ένα ενιαίο πρωτόκολλο για τη συλλογή πληροφοριών αναφορικά με δημογραφικά στοιχεία, ιατρικό ιστορικό, συνήθειες καπνίσματος και τιμές σε δείκτες υγείας όπως η αρτηριακή πίεση , το λιπιδαιμικό προφίλ (εξέταση χοληστερόλης) και τα επίπεδα γλυκόζης . Επιπλέον, συλλέχθηκαν στοιχεία για το οικογενειακό καρδιαγγειακό ιστορικό και τη λειτουργία του θυρεοειδούς.
Τριπλασιάστηκαν τα εμφράγματα σε 35 χρόνια
Σύμφωνα με τα ευρήματα, ο επιπολασμός της ASCVD εκτιμάται σε 13,9% , σχετιζόμενη κυρίως με στεφανιαία νόσο (6%) και έπειτα εγκεφαλικό επεισόδιο (4,7%) και έμφραγμα (3,2%) . Η μελέτη αποκάλυψε επίσης αυξημένα ποσοστά σε παράγοντες κινδύνου:
θεραπευμένη υπερχοληστερολαιμία : 20,1%
αρτηριακή υπέρταση: 24%
σακχαρώδης διαβήτης: 10,6%
προδιαβητής: 25,5%
κάπνισμα: 37,9% (με 29% ενεργούς καπνιστές)
δυσλειτουργία θυρεοειδούς : 13,1%, κυρίως υποθυρεοειδισμός.
Τα δεδομένα του λιπιδαιμικού προφίλ έδειξαν αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης , με μέση ολική χοληστερόλη στα 201,8 mg/dL και LDL (κακή) στα 126,3 mg/dL. Επιπλέον, 60,5% των συμμετεχόντων ανέφεραν οικογενειακό ιστορικό ASCVD, με πολλά από τα περιστατικά να αναφέρουμε καρδιαγγειακά επεισόδια .
Τα ευρήματα δείχνουν σημαντική αύξηση του επιπολασμού της ASCVD σε σύγκριση με το παρεθλόν. Για παράδειγμα, τα ποσοστά στεφανιαίας νόσου και εμφράγματος του μυοκαρδίου έχουν τριπλασιαστεί τα τελευταία 35 χρόνια , εξέλιξη «κόντρα» στις πτωτικές τάσεις που παρατηρούνται στις δυτικές χώρες, όπου η βελτιωμένη προληπτική φροντίδα και διαχείριση της νόσου έχει καλύτερα αποτελέσματα.
Η δυτική διατροφή της
Μια εξήγηση για τα παραπάνω ευρήματα είναι η μετάβαση από την παραδοσιακή μεσογειακή διατροφή σε πιο δυτικά διατροφικά πρότυπα, σε συνδυασμό με τη μειωμένη σωματική δραστηριότητα και τα υψηλότερα ποσοστά καπνίσματος . Επιπλέον, η Ελλάδα καταγράφει μεγάλη αύξηση του διαβήτη και του προδιαβήτη, σε ευθυγράμμιση με τις παγκόσμιες τάσεις.
Παράλληλα, το οικογενειακό ιστορικό αναδείχθηκε ως σημαντικός προδιαθεσικός παράγοντας, ενώ η αυξανόμενη επικράτηση της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς -ιδιαίτερα του υποθυρεοειδισμού- επιβαρύνει περαιτέρω την κατάσταση.
Από τη μελέτη δεν έλειψαν οι περιορισμοί, όπως η εξάρτηση των συμπερασμάτων από αυτοαναφερόμενα δεδομένα για ορισμένες μεταβλητές που αφήνει περιθώρια για σφάλμα ανάκλησης ή η παρατεταμένη περίοδος συλλογής δεδομένων, που συμπεριέλαβε την πανδημία COVID-19, και μπορεί να επηρέασε τα ποσοστά επιπολασμού.
Παρά τους όποιους περιορισμούς, τα δεδομένα υπογραμμίζουν την ανάγκη για επείγουσες παρεμβάσεις στη δημόσια υγεία . Σύμφωνα με τους ερευνητές, οι στρατηγικές για τον μετριασμό των ανησυχητικών τάσεων θα πρέπει να επικεντρωθούν στην προώθηση ενός πιο υγιεινού τρόπου ζωής , στην ευαισθητοποίηση του πληθυσμού για τους παράγοντες κινδύνου και στην εφαρμογή στοχευμένων προληπτικών μέτρων .