Νέα επιστημονική μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο JAMA Network Open και ανέλυσε περισσότερες από ένα εκατομμύριο κυήσεις στον Καναδά, διαπιστώνει ότι η υπερβολική αύξηση βάρους κατά την εγκυμοσύνη συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο σοβαρών μητρικών επιπλοκών, ανεξάρτητα από το αρχικό βάρος της γυναίκας.
Η διατήρηση της αύξησης βάρους εντός των συνιστώμενων ορίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναδεικνύεται σε σημαντικό παράγοντα για την υγεία της μητέρας, σύμφωνα με νέα μεγάλη επιστημονική έρευνα.
Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό JAMA Network Open, εξέτασε δεδομένα από περισσότερες από ένα εκατομμύριο κυήσεις στο Οντάριο του Καναδά, αξιοποιώντας το μητρώο γεννήσεων BORN Ontario.
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τόσο η υπερβολική όσο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανεπαρκής αύξηση βάρους μπορεί να συνδέονται με μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.
Πάνω από τις μισές γυναίκες ξεπέρασαν τα συνιστώμενα όρια
Σύμφωνα με τα ευρήματα, το 53% των εγκύων παρουσίασε αύξηση βάρους μεγαλύτερη από τη συνιστώμενη.
Αντίθετα, το 19% των γυναικών αύξησε το βάρος του λιγότερο από όσο προβλέπουν οι σχετικές συστάσεις.
Τα στοιχεία δείχνουν ότι η απόκλιση από τα προτεινόμενα όρια είναι συχνή, γεγονός που αναδεικνύει τη σημασία της εξατομικευμένης παρακολούθησης κατά την κύηση.
Οι ανάγκες κάθε εγκύου διαφέρουν ανάλογα με το αρχικό βάρος, το ιατρικό ιστορικό και την πορεία της εγκυμοσύνης.
Περισσότερα από 15.000 περιστατικά σοβαρών επιπλοκών
Κατά την ανάλυση καταγράφηκαν περισσότερα από 15.000 περιστατικά σοβαρών μητρικών επιπλοκών.
Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονταν η σοβαρή προεκλαμψία, η εκλαμψία και η σοβαρή αιμορραγία.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η υπερβολική αύξηση βάρους συνδεόταν με αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών σε όλες τις κατηγορίες δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ).
Το εύρημα αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό, καθώς δείχνει ότι η παρακολούθηση του βάρους δεν αφορά αποκλειστικά τις γυναίκες που ξεκινούν την εγκυμοσύνη με αυξημένο ΔΜΣ.
Μεγαλύτερος κίνδυνος όταν υπάρχουν προϋπάρχουσες παθήσεις
Η μελέτη εξέτασε επίσης τη σχέση μεταξύ της αύξησης βάρους και συγκεκριμένων χρόνιων παθήσεων.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, γυναίκες με προϋπάρχοντα προβλήματα υγείας, όπως διαβήτη, άσθμα ή υψηλή αρτηριακή πίεση, παρουσίασαν περίπου διπλάσιο κίνδυνο σοβαρών μητρικών επιπλοκών.
Ο κίνδυνος αυξανόταν περαιτέρω όταν η μεταβολή του βάρους κατά την εγκυμοσύνη βρισκόταν εκτός των συνιστώμενων ορίων.
Τα ευρήματα υπογραμμίζουν την ανάγκη για στενότερη ιατρική παρακολούθηση των εγκύων με χρόνιες παθήσεις και για προσαρμογή της φροντίδας στις ιδιαίτερες ανάγκες τους.
Και η ανεπαρκής αύξηση βάρους χρειάζεται προσοχή
Η έρευνα δεν περιορίστηκε στις επιπτώσεις της υπερβολικής αύξησης βάρους.
Διαπιστώθηκε ότι η αύξηση βάρους κάτω από τα συνιστώμενα επίπεδα συνδεόταν επίσης με υψηλότερο κίνδυνο σοβαρών μητρικών επιπλοκών σε ορισμένες ομάδες γυναικών.
Η συσχέτιση αυτή παρατηρήθηκε ιδιαίτερα σε γυναίκες που είχαν φυσιολογικό βάρος ή ήταν υπέρβαρες πριν από την εγκυμοσύνη.
Το εύρημα δείχνει ότι ο στόχος δεν είναι η όσο το δυνατόν μικρότερη αύξηση βάρους, αλλά η κατάλληλη αύξηση για κάθε εγκυμοσύνη.
Η σημασία της εξατομικευμένης προγεννητικής φροντίδας
Η παρακολούθηση της αύξησης βάρους αποτελεί μέρος της συνολικής προγεννητικής φροντίδας.
Η ισορροπημένη διατροφή, η κατάλληλη σωματική δραστηριότητα όταν επιτρέπεται ιατρικά και η τακτική επικοινωνία με τους επαγγελματίες υγείας μπορούν να υποστηρίξουν την υγιή εξέλιξη της εγκυμοσύνης.
Ωστόσο, η διαχείριση του βάρους δεν πρέπει να βασίζεται σε αυθαίρετους περιορισμούς ή σε γενικευμένες δίαιτες.
Οι συνιστώμενοι στόχοι καθορίζονται εξατομικευμένα από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τον ΔΜΣ πριν από την κύηση, τυχόν προϋπάρχουσες παθήσεις και άλλους παράγοντες.
Επιπλέον, επειδή πρόκειται για μελέτη παρατήρησης, τα αποτελέσματα τεκμηριώνουν συσχετίσεις και δεν αποδεικνύουν ότι η αύξηση βάρους αποτελεί από μόνη της την αιτία των επιπλοκών.
Μητρική υγεία και βιώσιμα συστήματα περίθαλψης
Η πρόληψη των επιπλοκών κατά την εγκυμοσύνη αποτελεί βασική προτεραιότητα της δημόσιας υγείας.
Η έγκαιρη αναγνώριση παραγόντων κινδύνου και η πρόσβαση σε ποιοτική προγεννητική παρακολούθηση μπορούν να συμβάλουν στη βελτίωση της φροντίδας των εγκύων.
Η προσέγγιση αυτή συνδέεται άμεσα με τον Στόχο 3 του ΟΗΕ για Καλή Υγεία και Ευημερία, ο οποίος περιλαμβάνει τη βελτίωση της μητρικής υγείας.
Παράλληλα, αναδεικνύει τη σημασία της ισότιμης πρόσβασης σε υπηρεσίες πρόληψης, διατροφικής συμβουλευτικής και εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας.
Το βασικό συμπέρασμα της μελέτης είναι ότι η αύξηση βάρους στην εγκυμοσύνη χρειάζεται εξατομικευμένη παρακολούθηση, με στόχο την προστασία της υγείας της μητέρας και όχι την επίτευξη ενός ενιαίου αριθμητικού στόχου για όλες τις γυναίκες.